摘要：

深化医养有机结合 提质老区银发经济

——大别山革命老区银发经济高质量发展路径研究

任玉岭

(原三届国务院参事、两届全国政协常委和两届国家教育咨询委员)

一、引言：时代命题与老区担当

岁月添寿，亦增考题......

深化医养有机结合 提质老区银发经济

——大别山革命老区银发经济高质量发展路径研究

任玉岭

(原三届国务院参事、两届全国政协常委和两届国家教育咨询委员)

一、引言：时代命题与老区担当

岁月添寿，亦增考题。截至当前，我国60周岁及以上人口已突破3.1亿，人口老龄化步入“深度”阶段，失能、半失能及认知障碍群体规模持续扩大。国务院《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》明确将银发经济定位为“向老年人提供产品或服务，以及为老龄阶段做准备等一系列经济活动的总和”，其民生属性与经济属性并重。“十五五”规划进一步强调，要深化医养有机结合，完善全生命周期养老服务体系。

大别山革命老区横跨鄂豫皖三省，既是承载着红色记忆的英雄之地，也是我国县域老龄化问题的典型缩影。一方面，老区老年群体曾为共和国建设倾力奉献，其晚年福祉关乎共同富裕的底色；另一方面，受限于青壮年外流、经济基础薄弱及资源配置不均，传统养老模式难以为继，高龄失能老人无人看护同养老机构“一床难求”矛盾尤为尖锐。

习 近平总书记曾在信阳强调，“要把革命老区建设得更好，让老区人民过上更好生活”。在此背景下，如何深化医养融合破解养老困局，并将“银发浪潮”转化为“长寿红利”，成为老区振兴的关键一役。本文基于面上调查与信阳圣德中心的实践，试图厘清一条欠发达老区银发经济破局突围的可行路径。

二、现实困境：老区银发经济发展的四大梗阻

当前，大别山老区银发经济尚处起步阶段，产业形态初级，核心短板集中于以下四个维度：

（一）供需结构失衡：刚需照护陷入“塔尖困境”

受家庭小型化、空巢化冲击，传统家庭养老功能式微。市场供给却呈现“轻重倒置”：大量资本涌入面向健康老人的“候鸟旅居”等，而针对失能、失智、高龄“刚需三角”的专业照护却严重短缺。重度失能老人多面临“机构不愿收、家庭无力护”的窘境，供需错位形成了养老事业的痛点和难点。

（二）医养资源割裂：“围墙之隔”阻断服务闭环

医疗与养老资源的体制性分割是最大瓶颈。养老机构普遍“缺医”，仅能提供基础生活照料，面对突发急症或专业康复需求束手无策；而综合性医院则因床位周转压力使其难以承接长周期的康复护理与安宁疗护。两者间的“物理距离”演化为老年群体的“生命鸿沟”，全链条连续服务不能落地。

（三）行业标准缺失：服务质量陷于“粗放泥潭”

相较于发达地区，老区养老服务标准化、规范化程度偏低。多数机构服务内容同质化，停留在“管吃管住”层面，缺乏个性化的康复条件和指导、更少有认知干预及心理慰藉。更因专业人才“招不进、留不住”，复合型人才断层，严重制约了养老产业从“有没有”向“好不好”的转化和跃升。

（四）产业业态单一：价值链处于“低端锁定”

银发经济仍局限于单一的机构养老，未能形成“养老服务+医疗健康+文化旅游+智能应用”的产业集群。社区、居家普惠型业态发展滞后，数字化赋能不足，导致产业附加值低，难以形成规模效应与品牌效应，经济新动能培育乏力。

三、实践探索：信阳圣德医养融合的破题之道

针对上述困境，信阳市华信圣德集团坚持问题导向，以医养深度融合为突破口，构建了“综合体承载、一体化服务、标准化赋能、全域化延伸”的发展新模式，已被授予国家医养结合示范点和五星级养老机构，为老区提供了可复制的样板。

（一）锚定养老刚需：重构空间布局，破解供需错配

摒弃“单打独斗”思维，构建“医康养融合综合体”。通过连廊一体化建筑布局，无缝衔接医疗康复、重度护理与活力康养三大板块，实现了“床随人转”即从自理区到护理区再到医疗区的无缝流转。该模式精准锚定养老刚需，目前入驻长者中失能半失能及失智人群占比高达78%，有效填补了市场空白，做到代儿女尽孝、替国家担责，让养老服务回归民生本位。

（二）一体化服务：打通医养长廊，筑牢康养体系

坚持“医疗前置”，园区内配置有三级康复医院并同集团投资管理的信阳人民医院相衔接，三级康复专科医院，重点建设老年医学、神经康复、重症促醒及安宁疗护四大特色专科。创新设立“医保统筹+养老床位”双轨并行机制，实现了医保政策的互通互联，降低了长者负担。同时，依托智慧平台与智能穿戴设备，构建起“急诊急救—慢病管理—康复护理”的全周期医养长廊和闭环，真正做到了“小病不出楼，大病不离园”。

（三）标准化赋能：创新“3699”模式，提升专业质感

针对服务不规范痛点，首创“3699”精细化照护体系：

“3”即三项承诺：让家属放心、让长者舒心、让员工安心；

“6”即六项特色康复：涵盖物理治疗、作业治疗、言语治疗等；

“9”即九师团队：由医生、护士、康复师、药师、营养师、心理咨询师、社工师、护理员、个案管理师组成多学科协作团队；

“9”即九道防线：涵盖跌倒预防、压疮管理、噎食急救等安全管理。

该体系细化为58大类1650项操作标准，推动养老服务从“经验型”向“标准型”蜕变。

（四）全域化延伸，织密服务网络，激活产业动能

跳出“围墙养老”，构建“机构—社区—居家”三级联动体系。发挥旗舰综合体优势，通过连锁化、网格化布局，将专业服务延伸至社区和家庭。通过上门巡诊，解决了居家养老“最后一公里”难题。同时，深挖大别山红色文化与生态资源，推动“红绿融合”，打造有温度、有情怀的老区康养IP。

四、短板审视：迈向高质量发展面临的挑战

尽管信阳实践取得了阶段性成效，但对标“十五五”高质量发展要求，仍存在明显短板：

产业化程度不高：银发经济仍偏重公益属性，市场化盈利模式尚不清晰，产业链条尚须延长，龙头企业仍需扩展。

品牌辐射力不强：虽然华信圣德较为扎实，但此品牌的知名度和影响力尚未形成具有核心竞争力的“养老拳头”。

要素保障不足：土地、资金等要素制约明显，特别是专业人才培养周期长、流失率高，智慧化建设投入大且运维难。

政策协同不够：医养结合涉及民政、卫健、医保等多部门，政策衔接仍有缝隙，部分扶持政策落地见效迟缓。

五、路径优化：“十五五”时期的战略抉择

面向“十五五”大别山老区应抢抓战略机遇，应聚焦关键环节，大力推动银发经济扩量提质增效。

（一）供需适配：构建分层分类的精准供给体系

坚持“保基本、强刚需、优品质”原则。优先保障失能失智老人照护需求，大幅增加护理型床位供给。针对不同收入水平和健康状况的老年群体，构建“政府兜底+普惠供给+高端定制”的多层次服务体系，实现从“有得住”到“住得好”的转变。

（二）产业融合：拓展“银发+”全产业链条

做好“延链补链强链”文章。纵向延伸，推动医疗、康复、养老、临终关怀服务一体化；横向融合，大力发展“银发+农业”（富硒食品、药膳）、“银发+旅游”（红色研学、生态康养）、“银发+制造”（康复辅具、适老化改造）。打造一批银发经济产业园，培育新的经济增长点。

（三）数智赋能：打造智慧康养新高地

将数字化作为新质生产力的重要引擎。升级智慧康养大脑，打通医疗、医保、养老数据壁垒。普及智能床垫、防走失手环等终端应用，实现风险预警自动化、服务监管实时化。利用AI辅助诊疗和远程会诊，解决老区优质医疗资源不足问题。

（四）标准引领：擦亮“老区康养”金字招牌

将信阳华信圣德中心提出的“3699”模式上升为地方标准乃至行业标准，抢占康养服务制高点。加强品牌建设，讲好“大别山康养故事”，举办高层次银发经济论坛，提升区域影响力。实施“康养英才计划”，深化校企合作，建立产教融合实训基地，破解人才瓶颈。

（五）改革驱动：优化顶层设计与发展环境

强化跨部门协同，建立银发经济发展联席会议制度。用好用足革命老区振兴支持政策，探索REITs（基础设施领域不动产投资信托基金）等融资新模式，引导社会资本积极参与。完善长期护理保险制度，减轻失能家庭经济负担，释放消费潜力。

六、结语

“莫道桑榆晚，为霞尚满天。”发展银发经济，既是应对人口老龄化的“必答题”，也是革命老区实现绿色崛起的“抢答题”。大别山革命老区通过深耕医养融合沃土，不仅探索出了破解养老难题的“信阳方案”，更为欠发达地区依托民生工程激活内生动力提供了有益启示。

展望未来，只要始终坚持人民至上，以习 近平新时代特色社会主义思想为指导，持续深化改革创新，推动医养深度融合与产业跨界协同，就一定能够变“被动应对”为“主动作为”，也一定能够将大别山区打造成为全国知名的健康养老目的地，让老区人民的获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续，书写出“老有颐养、老有善养、老有乐养”的时代新篇章。